本报微山讯（通讯员 王倩 田贺）近日，微山县人民医院外三科在上级专家的帮扶指导下成功完成一例单孔胸腔镜下左肺上叶肺癌根治+下叶血管袖状切除成形+下叶支气管成形术。术后在该科医护共同努力、精心护理下，患者病情恢复顺利，已按流程拔除胸管、切口拆除缝线，现已康复出院。

据悉，患者女性75岁，既往有高血压、冠心病病史，查体发现左肺上叶肿物20余天，无明显咳嗽、胸部疼痛等不适症状，于上级医院完善相关检查排除颅脑、肝脏、肾上腺及骨转移等，因畏惧手术且离家较远返回该院，经耐心解释及疏导后接受手术治疗。此次手术较为复杂且风险极高，术中有大出血、失血性休克甚至猝死的凶险，亦有紧急术中转开胸，术后大出血、支气管胸膜瘘、脓胸、肺栓塞等严重并发症可能。术前与济宁市第一人民医院专家探讨病情后制定手术方案。在双腔气管插管全麻下，行左肺上叶肺癌根治+下叶支气管成形+肺动脉血管袖切，术中见瘤体较大，局部侵犯邻近支气管开口处及肺动脉，纵膈淋巴结多处肿大且局部融合，考虑到仅行上叶切除不能完整清除瘤体达到R0目的，而行左肺全切对患者肺功能伤害大，术后恢复困难且生活质量会存在很大隐患。综合考虑手术团队选择为患者实施下叶支气管及血管成形术。在上级专家实操指导下，手术团队克服重重困难重塑了下叶支气管并肺动脉，最大限度地保证了患者术后的心肺功能，手术顺利完成。