医苑新声

■微山县人民医院 马国栋

当前新冠疫情防控形势错综复杂，全国各地均有散发病例，统筹疫情防控和保障正常医疗服务是落实人民至上、生命至上理念的重要体现。如何在保障好医院正常医疗服务的同时做到精准防控，对县级医院是一个巨大的挑战。微山县人民医院根据该县疫情发展“量身定做”了一套行之有效的患者收治防控预案。在分类精准做好院感防控各项流程和工作措施的情况下，通过实施来院立即集中收治到缓冲病区，72小时分流至专业科室，利用多学科协作等闭环管理方式，处置疫情下医疗救治工作。这样不仅有效减少住院病区院感事件发生，而且明显提高医务人员及患者安全。

根据微山县疫情防控工作要求，微山县人民医院于9月6日18:00实行闭环管理。受全国疫情防控一盘棋的启示，医院接到通知后迅速行动，立即召开临床、门诊医技、职能后勤科室工作会议，分工到科室，责任到科主任、护士长，明确方案流程。门诊、病房、物业、保安等实行两班人员，确保互不交叉。另外，内、外科分别腾空一个病区作为预备病区，妇科、产科、儿科预留足够预备病房，同时抽调各专业人员组成内、外、妇、儿各系统医疗小组，实行门急诊收治24小时核酸检测，近期无高中低风险旅居史患者至预备病区（房），多学科协作，治疗后，72小时3次核酸阴性（每次相隔24h），方可转入闭环管理专业病区。进入病区后医疗、护理、物业、病陪人全部闭环管理。

凡事预则立，不预则废。从这次实行闭环管理救治工作中，医院深刻体会到，无论是医疗应急、公卫应急，还是保障应急，都应该提前做好应对预案，只有做到这样，一旦有事情发生时，处置起来才能得心应手，事半功倍。通过这次实战，医院不仅锻炼了队伍，积累了经验，而且提高了应急反应能力。

闭环管理期间，医院建立健全了应急救治体系，利用3小时改善了门急诊收治流程，并完善了相关配套设施，预案制定也经历了从无到有，从有到优的历程。这些经验和做法，为医院下一步应对突发事件提供了应对方案。

不经历实战，检验不出队伍真实的战斗力。通过此次闭环管理，既强壮了肌肉，又在多个领域迸发出勃勃生机。闭环管理期间，医院没有发生一例医疗过错，也没有发生因医疗质量和服务态度造成的投诉。

近3年来，受新冠疫情的影响，很多大病、重病患者就近留在了县级医院治疗，满足患者大病不出县的看病就医需要，因此只有在坚持不懈努力的同时抓住机遇，县医院才能在医疗领域实现新突破。

疫情防控工作开展以来，我国发布了多项防控技术与管理指南。《医疗机构新冠病毒感染预防与控制技术指南》《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册》《新型冠状病毒肺炎诊疗方案第九版》等这些凝结着国家最高智慧的标准化方案，成为广大县域医疗机构科学防控，守护健康，赖以作战的指南针。

医院闭环管理方案流程，使得患者救治思维得到拓展，开展多学科协作的主动性进一步增强，改变了以往多学科协作局限在单一病种领域的现状。