■本报通讯员 张勇 董雅宁

近期，为了有效做好新冠危重症患者的医疗救治工作，集中专家智慧力量，发挥专家技术优势，济宁医学院附属医院组建了急危重症患者“院级救治专家库”，他们负责危重症患者的诊断、治疗方案制定、查房、医嘱调整、康复锻炼和出院指导。医院本部院级救治专家主要为呼吸内科和重症医学科专家，太白湖院区除了呼吸内科和重症医学科之外，还安排了心内科专家等，两院区共34位院级救治专家，包保两个院区55个科室。他们除了完成本科室业务工作的同时，还负责对包保科室每日查房，协助完成肺炎患者诊疗。

专家组团 精心救治

“全院一张床”环境下，呼吸内科副高职称专家以上每人包保一个或几个其他科室危重症患者的救治工作。因为呼吸内科本身患者就比较多，白天时间要处理科室的工作事务、外出会诊，有时候只能安排晚上去包保科室查房，一般晚上9点，最晚的时候要接近晚上11点。

呼吸与危重症医学科三病区副主任蒋胜华负责胃肠外科胃小肠病区呼吸疾病患者救治，他每天坚持会诊患者，遇到紧急会诊电话，都会第一时间赶到会诊指导。呼吸与危重症医学科三病区副主任葛继文，在济宁太白湖方舱医院奋战50天，来不及休息就进入新的战场。

对于高龄、基础疾病多的重症病人，他根据病情不断调整治疗方案，同时针对呼吸衰竭的患者，积极通过无创呼吸机、经鼻高流量辅助通气及俯卧位通气等手段综合治疗，同时积极协调重症患者转到呼吸科及综合ICU进行救治。在诊治高峰期间，胸外科收治病人数量接近70人，小儿外科收治的病人17人，其中新冠病人占98%。

呼吸与危重症医学科四病区副主任张友文包保的是感染性疾病科病房，科室重症病人较多，病人数量一直在70人以上，在忙完科室工作后， 他去感染性疾病科查看重症患者，与临时负责病房工作的刘雷、王娜两位主任共同商讨制订诊疗方案，成功救治多名重症肺炎患者。一天，他接到电话告知急诊门诊有一位危重病人，高流量吸氧状态下脉氧只有60%多，当时各监护室均已满床，病人急需入院治疗，他迅速与张月兰护士长联系，当时病区走廊也已加满床，没有位置再安排床位，护士长了解情况后立即把处置室腾出来收治该患者，用上呼吸机及药物后患者脉氧明显改善，为下一步治疗争取了时间。

急诊监护室主任郭向杰包保的科室是康复医学科（医院本部），除了完成本职工作外，其他时间随时参与救治工作，如制定救治方案，指导重症患者的经鼻高流量、无创呼吸机等呼吸支持治疗手段。康复医学科收治病人数量在90至100之间波动。期间，他92岁的老父亲也因新冠肺炎住院治疗，因为工作太忙，也没能照顾老人。

学科联合 共佑健康

太白湖院区心内科张慧玲主任，在医院封闭管理期间，吃住在门诊一月余。期间，她身先士卒，门诊病房连轴转，夜间给急性心梗患者做完介入治疗，第二天照常出门诊。对于高龄、基础疾病多的重症患者，每天讨论分析病情，同时与呼吸内科及重症医学科专家加强沟通，根据病情及时调整治疗方案；对重症肺炎呼吸衰竭的患者，积极协调麻醉科插管、后勤处调配呼吸机等工作。3例患者在心内科通过无创呼吸机挽救了生命。除了保证心内科救治工作外，她包保的科室虽然是手足外科及脊柱外科，因科室工作量激增、科室人员不足，妇科、康复科、关节科的病人她也揽过来了。每天上午再忙她一定去包保科室查房，把自己手机号张贴在包保科室护士站，告诉他们自己住在科室，24小时随叫随到。包保科室的每位危重患者都会让她牵肠挂肚。

心脏重症医学科主任刘宏生负责包保乳腺外科危重患者救治，他除了做好本科室工作之外，还及时参与包保科室会诊查房，对需要紧急处理的做好识别认定，需要生命支持的及时转入监护室进行治疗。重症医学二科副主任胡庆河负责院本部肛肠外科危重患者的治疗，针对危重患者，他开展俯卧位指导，调整患者用药情况。其中一位70多岁的患者病情危重马上就要进监护室，经过他认真细致治疗，患者很快恢复。其他几个重症患者也都在他的精心治疗下康复出院。

为了做好全院救治专家包保科室会诊患者工作，医务处多措并举，确保同质化诊疗：建立每日微信群接龙汇报制度，监管查房情况，调度患者分布，组织专家定期进行线上诊疗讨论会，确保了住院急危重患者的生命健康安全。