2023年06月01日
第04版:

济宁市公共卫生医疗中心

成功救治一例 重型破伤风患者

本报济宁讯(通讯员 刘峰 文旭)嘴巴张不开、吞咽困难、局部肌肉紧张……潜藏在这些并不具备典型意义症状背后的元凶,竟是凶险的破伤风。济宁市公共卫生医疗中心近日为一名外地破伤风患者迅速开通绿色通道,用最短的时间,急症行气管切开加清创术,成功挽救了患者的生命。

据悉,患者为中年男性,11天前工作时不慎被木签扎伤左足第一二趾间,当时未引起重视,2天前逐渐出现张口困难,伴颈背部疼痛、肌肉紧张,时有阵发性痉挛。症状加重后到上级医院就诊,考虑破伤风感染,急来该院就诊后收住监护室。外科主任曹新福会诊后考虑患者已出现肌肉强直、肌肉痉挛,并且症状逐渐加重,将来有可能出现窒息情况,建议尽早行气管切开。向患者家属交代手术的必要性及风险性后,家属同意诊疗方案,紧急联系手术室、麻醉科,急症行气管切开+左足清创扩创+局部破伤风免疫球蛋白注射术。手术过程顺利,术后患者安返病房,目前生命体征稳定,继续康复治疗。

新闻链接:破伤风又称强直症、锁口风,由破伤风杆菌侵入机体伤口,在厌氧环境下生长繁殖,产生毒素引起的一种急性、特异性、人畜共患的急性创伤性中毒性传染病,以全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛为特征,严重时可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭。在无医疗干预的情况下,病死率接近100%,即使经过积极的综合治疗,全球范围病死率仍为30%至50%。

引发破伤风的是经常被忽略的小伤口,尤其是被污染的物体造成的伤口如被泥土、粪便、痰液污染的伤口,钉子或针造成的穿刺伤、烧烫伤、挤压伤、烟花爆竹炸伤等。破伤风杆菌广泛分布于土壤和环境中,通过破损的皮肤黏膜进入人体,从而造成感染。破伤风潜伏期一般为3至21天,潜伏期越短,发病越凶险,死亡率越高。

日常生活工作中需提高警惕,不要因为伤口小而忽略,尤其是被污染的伤口应引起足够重视,及时就医处理,及时进行破伤风被动免疫,避免错过最佳治疗时间。

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