工伤保险稽核是防止工伤保险基金流失,保障工伤职工合法权益的重要手段。为进一步加强我市工伤保险基金管理,确保工伤保险基金安全,近日,市社保中心对全市91家工伤保险定点机构开展了实地稽查工作,全面规范我市工伤医疗服务行为。
本次实地稽核采取县市区异地交叉互查的方式,抽调了市、县两级医疗专家和工伤保险经办人员20余人,分为四个稽查工作组,对全市73家工伤保险定点医疗机构和18家工伤保险定点康复机构进行“拉网式”全覆盖稽查。稽查组通过实地查看、随机问询、查看系统及调阅病历等形式,对定点机构在工伤保险基础管理、就医服务、医疗服务质量、工伤目录及费用结算等方面进行了全面检查,尤其是重点排查是否存在串换项目、挂床住院、虚假病历或虚构医疗服务、过度检查、过度治疗等骗取(套取)工伤保险基金及其他违规医疗服务行为的现象。实地稽查结束后,市社保中心全面梳理发现的问题,分类研究并及时通报处理,不断强化对定点机构的规范化监管力度,全力维护工伤保险基金安全。记者 朱林