■济宁医学院附属医院 马海峰

乳牙龋齿是儿童长牙期最普遍、最常见的口腔疾病，我们国家5岁儿童患龋率为66%，其中97%未做治疗；12岁儿童恒牙患龋率为28.9%，其中89%未做治疗。那么乳牙龋齿，治还是不治呢？答案当然是治。下面分析一下乳牙龋齿应早期治疗的原因。

1. 影响咀嚼功能

乳牙共20颗，上、下颌各10颗。宝宝从出生6个月左右开始萌出第一颗乳牙，到2岁半左右20颗乳牙全部萌出。从6-7岁至12-13岁，乳牙逐渐脱落而被恒牙替换，乳牙在口腔内的存留时间长达5-10年。健康的乳牙能发挥良好的咀嚼功能，促进颌面肌肉、骨骼的发育。乳牙龋坏，特别是乳磨牙深大龋坏，可引起孩子牙齿疼痛，咀嚼功能降低，如果龋齿不能得到及时有效的治疗，孩子形成偏侧咀嚼习惯，就会造成一边脸大一边脸小。

2. 对恒牙及恒牙列造成影响

乳牙的龋坏使食物残渣、细菌滞留在龋坏位置，不易被清除，口腔内致龋菌大量繁殖，易导致新萌出的恒牙发生龋损。如果乳牙龋齿没有治疗，乳牙龋发展为根尖周炎后，炎症可影响继承恒牙牙胚，可使继承恒牙牙釉质发育不全，严重者可感染继承恒牙，甚至造成恒牙早失。乳牙根尖周炎致局部牙槽骨吸收、残根滞留等，使继承恒牙的萌出过早或过迟，影响恒牙萌出的顺序和位置。乳牙龋或乳牙早失，可能导致或加重牙弓长度的减少，使继承恒牙萌出间隙不足而发生位置异常，引发或加重错牙合畸形。

3. 损伤口腔黏膜软组织

乳牙龋齿导致残根、残冠可刺激局部舌、唇颊黏膜，引起根尖周炎。使局部接触的软组织形成慢性创伤性溃疡，多见于上前乳牙。

4. 影响儿童生长发育

乳牙龋齿可导致咀嚼功能降低，影响儿童的营养摄入，儿童处于生长发育的旺盛时期，颌面部和全身的生长发育可能会受影响，可能降低机体抵抗力。由龋病转成的慢性根尖周炎可作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染。

5. 影响发音、美观及儿童心理健康

乳前牙的龋坏和早失会影响孩子正确发音，也会影响美观，有些孩子因为前牙区牙齿龋坏或早失导致不敢笑和说话，对儿童心理健康造成一定影响。

综上所述，为了儿童口腔健康、全身健康，乳牙龋齿应该早期治疗，避免对孩子造成无法挽回的后果。