本报济宁讯(通讯员 王碧辉)“完全没想到!我妈半年前遭遇外伤导致胸、腰部一直疼痛,特别不舒服,看了几家医院都没治好,后来朋友推荐来西苑医院济宁医院试试,我当时特别惊讶,西苑医院济宁医院不就是中医院吗,中医院不就是做做推拿、扎扎针、喝喝中药、治老年病的医院吗,怎么还能做手术?没想到治疗效果这么好!”近日,中国中医科学院西苑医院济宁医院骨伤科患者崔大妈的儿子如是说。
原来,崔大妈半年前遭遇外伤,导致胸椎压缩骨折引起胸腰部疼痛不适,活动受限,胸腰部束带感强烈,脊柱矢状位失衡,不能久站,坐位时症状加重,脊柱畸形明显。陆续去过几家医院,由于崔大妈已近古稀之年,多家医院均采取保守治疗,治疗效果不佳。
崔大妈的儿子听朋友说起来,亲戚在西苑医院济宁医院做手术特别成功,于是抱着试试看的心态,带着崔大妈来到该院骨伤科,副主任医师郑宏鼎接诊。
郑宏鼎详细给老人做了体格检查,给予系统治疗,完善一系列相关检查。结合临床症状及影像学资料,济宁医学院附属医院支援专家、主任医师贾鹏发现,患者存在严重的胸椎后凸畸形,影响胸腰段脊柱活动度,刺激神经,造成胸腰部紧束感强烈,难以行走和保持长时间的坐位。经过多次体格检查、病例讨论后,贾鹏给出了进行胸椎楔形截骨矫形、胸椎管扩大360度减压、胸椎植骨融合钉棒内固定的手术方案。
在详细向患者及家属讲明手术的必要性和术中、术后可能出现的并发症,以及术中及术后的应对措施后,患者及家属表示理解同意。贾鹏、郑宏鼎带领骨科团队,为崔大妈进行脊柱后凸畸形楔形截骨、胸椎植骨融合椎弓根钉棒内固定手术。
据郑宏鼎介绍,脊柱畸形严重的患者通常需要手术进行矫正,矫正局部力线,包括冠状面平衡、矢状面平衡。如果有脊髓和神经压迫的症状,应通过局部的减压来缓解神经症状,保留神经功能。本例患者为高龄女性,脊柱矢状面失平衡严重,并伴有神经症状,需要沿胸髓一周360度减压,稍不留心损伤胸髓,患者就有截瘫的可能。再加上患者有骨质疏松的情况,骨头质量差,这样就降低了椎弓根螺钉的把持力度,无形中增加了手术难度。手术历时3小时,骨科医师在麻醉师和手术室护士的密切合作下,顺利完成了这台高难度手术。
术后,郑宏鼎积极使用中医中药加快患者康复。由于术后患者卧床导致胃肠蠕动减慢,出现胸腹胀满不适,遂给予党参、茯苓、炒白术、槟榔、沉香等十几味中药煎服,以健脾消胀、行气降逆、宽胸散结。再配合中药灌肠,疗效显著。
根据术前术后拍片对比显示,患者脊柱后凸畸形得到了完全矫正,双下肢活动良好,腹部束带感消失,患者及家属对手术效果很满意。
“没想到中医也能做手术,而且术后配合中医中药治疗,减轻了术后不适,还能加快康复,真是太完美了!”崔大妈的儿子向骨伤科医护团队竖起了大拇指。