■济宁医学院附属医院

赵文文 王芬 王正通

冠心病是中老年人常见的慢性疾病之一，也是导致我国城乡居民死亡的重要原因，严重威胁人类生命健康。无法仅通过生活方式改善，或药物治疗控制病情的患者，可进行植入心脏支架来获得有效治疗。但植入后，很多人认为可以高枕无忧了，恰恰相反，植入心脏支架并不是永久的解决方案，为防止术后复发以及支架内血栓、再狭窄等并发症，以下注意事项必须引起重视。

践行健康生活方式

适量运动。活动量可根据个人情况决定，循序渐进，直至恢复正常健康状态。提倡进行有氧运动，如散步、太极拳、八段锦等。但要注意运动前不宜饱餐，运动时要避免情绪激动，运动后要注意散热，避免着凉。

健康饮食。饮食清淡是基本原则，低盐低脂，多食用新鲜蔬菜、水果、鱼肉、豆制品和奶制品等。在烹饪方法上，推荐使用植物性油脂，并采取水煮、清蒸、凉拌等方式。

戒烟戒酒。吸烟会加速动脉粥样硬化进程，导致冠脉内皮功能紊乱，引起不稳定斑块破裂。饮酒会使心脏收缩加强，心率加快，影响血液供应。因此，戒烟戒酒是术后首要任务。

控制危险因素。控制血压、血糖、血脂，才能真正从源头杜绝动脉粥样硬化的发生发展。肥胖与冠心病有明显的相关性，因此控制体重也是术后康复的重要环节。

保持乐观情绪。不良情绪可能会加重、诱发心肌缺血，保持积极乐观的情绪尤为重要。

保证充足睡眠。睡眠不足或者熬夜可导致内皮修复障碍，建议至少保证每天7至8个小时睡眠。

遵医嘱规律服用药物

使用抗凝药物是冠心病的基础治疗措施，一般支架植入术后，要严格遵医嘱服用抗血小板药物，以减少支架内血栓形成的风险。高血压、糖尿病及高脂血症患者需遵医嘱，合理、规律用药，将血压、血糖和血脂控制在合适水平，切勿随意私自停药。

注意药物不良反应

服用抗凝药期间，注意观察有无出血倾向，如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血、血尿、黑便等；服用降脂类药物期间，要定期监测肝、肾功能；服用其他心血管药物者，要注意观察自身血压、心率等变化，若出现异常，要及时就医。

坚持定期门诊复查

做完心脏支架植入术，一般1个月后进行第一次复诊，医生根据患者个体情况，进行相应的检查，并调整药物剂量，此后3个月、6个月、12个月需定期门诊随访复查。以后每年至少复查一次。

警惕疾病危险信号

心脏支架植入后，出现胸闷、胸痛是病情复发的危险信号。如果术后出现胸闷、胸痛，尤其是与以前发病时症状相似，应及时就医，必要时复查冠脉造影。