2025年10月18日
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2026年度“济惠保”“三降三免两优惠”

本报济宁讯(全媒体记者 胡碧源)10月16日上午,市政府新闻办召开新闻发布会,介绍济宁市“济惠保”工作情况以及2026年度“济惠保”产品。

“济惠保”作为济宁市首款政府指导的城市定制型商业医疗保险产品,自2022年正式面向大众推出以来,始终坚持“政府引导、市场运作、自愿参与、保本微利”的原则,每年缴费99元,年度最高赔付365万元,与基本医保、大病保险、医疗救助等无缝衔接,对基本医疗保险保障范围外个人承担的高额费用进行补充保障,已成为我市多层次医疗保障体系的重要一环和防止因病致贫返贫的坚实屏障。

2026年度的“济惠保”方案以扩大参保人群受益面、优化赔付标准作为更新迭代的宗旨,从运营方案、保险金额、免赔额、产品责任、增值服务等多个维度对其进行优化,主要体现在“三降三免两优惠”,“三降”即降低甲类医保报销范围内、乙类部分自付、丙类全额自费起付标准,免赔额由1.5万元降至1万元;“三免”即特药、罕见病药品在续保且过往无赔付的情况下实行0免赔,质子重离子保障0免赔;“两优惠”即家庭单参保优惠及连续参保优惠,参保人给一家多口参保(不低于3单且含3单),18岁以下未成年人保费仅为59元,投保对象每连续参保一年,赔付比例均提高2%,最高不超过5%。

为更好服务广大人民群众,高质高效解答群众遇到的相关问题,2026年度“济惠保”更新了客服电话4008570111,并全面扩充客服人员力量,全力满足人民群众投保、理赔、咨询等相关服务需求。同时进一步丰富了增值服务内容,切实提高群众参与度,参保用户可享受健康养生管理、生活便民福利等。

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