■通讯员 王碧辉

面对复杂的病情，中国中医科学院西苑医院济宁医院肾病科团队紧密协作，为一位慢性肾脏病5期患者点亮生命希望，用精湛医术与温情守护诠释医者担当。

临危受命 勇挑重担

近日，一位病情复杂的患者收入西苑医院济宁医院肾病科。入院时，患者血肌酐高达438.60μmol/L，肾小球滤过率仅11.74ml/（min·1.73m2），已达到慢性肾脏病5期（尿毒症期）。更棘手的是，患者同时合并高钾血症、代谢性酸中毒、肾性贫血、肺炎、高血压病3级（极高危）、2型糖尿病、冠心病等15项诊断，病情危重，治疗难度极大。

公冶晨霞作为主治医师，详细询问患者病史，认真进行体格检查，仔细阅读每一份化验单和影像报告。患者面色萎黄、神疲乏力、咳嗽咳痰、口干口渴、夜尿频多、大便干结，舌质暗红、苔白腻，脉沉。四诊合参，这属于典型的“脾肾气虚、湿浊瘀毒内蕴”证，病位在脾肾，本虚标实，虚实夹杂。

精准辨证 中西协同

针对该患者，医生制定了中西医结合的治疗方案。中医方面，坚持以“补益脾肾、祛湿泄浊”为治则，选用黄芪、大血藤、天麻、玄参、醋五味子、麦冬、白芍、六月雪、积雪草、茵陈、石菖蒲、大黄等药物组方。黄芪补气升阳，大血藤活血通络，六月雪、积雪草清热利湿，茵陈、石菖蒲化湿和中，大黄通腑泄浊——全方补泻兼施，扶正而不留邪，祛邪而不伤正。西医方面，精准把握每一项异常指标，针对高钾血症、代谢性酸中毒、肾性贫血、肺炎、高尿酸血症、血糖、血压等制定了精确的治疗措施，短时间指标有了明显改善。

细致入微 精心守护

治疗过程中，肾病科医生团队坚持每日查房，密切观察病情变化。针对患者突发低血糖，仔细分析原因，考虑为药物调整所致，果断将药物减量，并嘱加强血糖监测。此后患者血糖平稳，未再出现低血糖事件。

在中医治疗方面，坚持随证加减：针对患者夜尿频多、口干口渴，加用土茯苓、芡实健脾固肾；针对血压偏高、湿浊未尽，加用虎杖清热利湿。同时指导患者接受耳穴压豆、中药泡洗、穴位贴敷等中医特色疗法，从多途径调理脏腑功能。

仁心仁术 收获真情

经过一周的精心治疗，患者病情明显好转：血肌酐降至374μmol/L，尿素降至15.09mmol/L，尿酸降至479μmol/L，血钾恢复正常，酸中毒纠正，肾小球滤过率回升至14.24ml/（min·1.73m2）。患者乏力、咳嗽、咳痰等症状显著改善，精神状态焕然一新。

在患者顺利出院后，家属亲手写下感谢信，字里行间充满真情：“是你们的仁心仁术、恪尽职守，让我父亲的病情得到了很好的恢复……向肾病科刘志华主任带领的医师团队和刘林清护士长带领的护理团队致以最诚挚的感谢。”

作为患者主治医师的公冶晨霞表示，当读到患者家属的手写感谢信、当看到患者从危重状态一步步走向康复出院时，自己选择中医肾病专业的初心更加坚定——要用中医药的智慧和现代医学的精准，为患者守住生命的希望。

守正创新 传承精华

这一病例的成功救治，再次印证了中医药在慢性肾脏病治疗中的独特优势。该院始终坚持以中医辨证为核心，结合现代医学精准诊疗，充分发挥中医药在调理脏腑、改善症状、延缓病程等方面的作用。

《景岳全书》有云：“病之虚损，变态不同，然总之则人赖以生者，惟此精气。”慢性肾衰竭是一种复杂的慢性疾病，涉及多个系统，治疗难度大。该院肾病科不仅掌握现代医学的诊疗技术，更深入理解中医理论精髓，将二者有机结合，为患者提供最优化的个体化治疗方案。

西苑医院济宁医院肾病科将继续深耕中医肾病领域，传承精华、守正创新，以更精湛的医术、更温暖的服务，为更多肾病患者筑牢健康屏障，让中医药的智慧之光照亮更多患者的康复之路。