■济宁市疾病预防控制中心 王梅

近日，我们迎来了第32个全国肿瘤防治宣传周。今年的宣传主题是 “早防早筛早治，同心携手抗癌” ，旨在强调癌症防治关口前移，持续推进病因预防、筛查诊治、社会共治和科普宣教，全面控制癌症危害，守护居民生命健康。

癌症是威胁我国居民健康的重大公共卫生问题，很多人谈癌色变，但事实上，世界卫生组织明确指出：三分之一的癌症完全可以预防，三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治，三分之一的癌症可以通过规范治疗延长生命、提高生活质量。科学的防控可以为我们筑起坚实的健康防线。

三级预防，筑牢抗癌防线

癌症防控有一套全球广泛认可的科学体系——“三级预防” ，它将防癌抗癌贯穿于从健康到疾病的全过程。

第一级预防：病因预防，防患于未然。 核心是“治未病”，也就是识别和消除导致癌症的一些危险因素和病因，降低癌症发病的风险。一方面需要改变不良生活方式，包括戒烟限酒、均衡膳食、规律运动、保持健康体重、心情舒畅。另一方面，就是减少致癌因素。有一些与癌症发生有密切关联的因素，比如细菌、病毒感染有传染性。常见的有幽门螺杆菌，跟胃癌密切相关；EB 病毒与鼻咽癌或头颈癌的关系比较大；乙肝病毒与肝癌有因果关联。要远离身边的致癌物，如黄曲霉素、亚硝酸盐，这些跟霉变和腌制的食物有关系。另外，生活环境中过度装修导致的甲醛超标，疾病诊疗过程中过度拍X光片、CT等带来的辐射也会诱发肿瘤。现在提倡比较有效的预防方法，就是针对病因进行疫苗接种，像人乳头瘤病毒疫苗可以有效预防宫颈癌。

第二级预防：早筛早治，抓住“治愈黄金期”。也就是人们常说的“三早”——早发现、早诊断、早治疗。对于癌症而言，早一步发现，往往就意味着生的希望。国际公认的筛查特别有效的癌种主要包括肺癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌等。筛查不是对所有的人，而是针对高危人群，或者有一些早期征象或者症状的人群。比如体表的一些黑痣在短期内明显加深或者范围增大，身体出现没有明确诱因的疼痛，皮肤或黏膜出现没有明确原因的溃疡，不明原因的发热、乏力，持续性、进行性的体重减轻，这些症状需要引起重视。

第三级预防：规范治疗。针对已确诊的癌症患者，通过规范化的多学科综合治疗、定期复查，康复管理、营养支持、心理疏导，防止复发与转移，提高生存质量，延长生存时间。癌症已经从不治之症逐步走向慢性病管理，带瘤生存已成为现实。

哪些人需要做防癌筛查

肺癌：50岁以上、长期吸烟、患有慢阻肺、有肺癌家族史的人群，可每年进行一次低剂量螺旋CT检查；

结直肠癌：50岁以上、超重、有吸烟史或结直肠癌家族史的人群，每3至5年进行一次结直肠镜检查或大便潜血检查；

胃癌：45岁以上、重度饮酒、患胃溃疡等疾病、有胃癌家族史的人群，每3至5年进行一次胃镜检查。

另外，对于有乳腺癌家族史的女性，建议从25岁开始每年做一次乳腺彩超。有性生活的女性，每2至3年进行一次宫颈TCT/HPV联合筛查。50岁以上是癌症高发期，建议每年进行一次低剂量胸部CT，每5至10年进行一次胃肠镜检查。

生活中的“防癌说明书”，15条法则请收好

今年宣传周期间，国家卫生健康委正式发布了《中国防癌健康生活方式守则》，一共15条，覆盖生活的方方面面，人人都能照着做。

不吸烟，早戒烟，远离二手烟；保持健康体重，避免超重或肥胖；坚持科学运动，减少久坐；少饮酒，不酗酒；不吃霉变食物，避免长期、高频咀嚼槟榔及其制品；不吃过烫食物，不喝过烫饮品；避免过多摄入腌制、熏烤和高温油炸类食物，少吃加工肉制品； 少吃甜食，不喝或少喝含糖饮料；摄入充足蔬菜水果和全谷物；不共用牙具和剃须刀等私人清洁物品，聚餐时使用公勺公筷；做好个人职业防护，避免致癌物暴露；避免长时间日光暴晒；保持室内通风，空气污染时减少出行，外出时佩戴口罩；建议尽早接种乙肝疫苗和人乳头瘤病毒（HPV）疫苗；提倡母乳喂养。