■济宁市第一人民医院 张贺

日常生活中，不少市民在安静休息时无任何不适，常规静息心电图检查结果也正常，但快走、爬楼、做家务或体力劳作后，容易出现胸闷、心慌、气短、胸前发紧等不适症状。其实，这种安静无症状、活动即不适的表现，往往是隐匿性心肌缺血发出的早期预警信号。身体活动后心肌耗氧量大幅增加，狭窄血管供血跟不上，就会出现一过性心肌缺血。活动平板运动试验可有效弥补普通心电图的短板，是临床筛查隐匿性冠心病、评估心脏运动耐量的无创、安全、高效检查手段。

什么是活动平板运动试验

活动平板运动试验又称运动负荷心电图检查。检查时，受检者在专业医用跑步机上循序渐进提升速度与坡度，模拟日常走路、爬楼、劳作等活动，人为增加心脏负荷。医护人员全程动态监测心率、血压、心电图变化，精准捕捉仅在运动状态出现、休息后迅速恢复的隐匿性心肌缺血改变。其临床用途广泛，主要用于筛查隐匿性冠心病、评估冠脉狭窄程度、测定患者运动耐量、指导心脏康复锻炼，同时可客观评价冠心病患者药物治疗及手术治疗的临床效果。

无创安全，适合大众筛查

相较于冠脉CT、冠脉造影等检查，活动平板运动试验最大优势为全程无创。检查无需打针、穿刺、用药，无电离辐射，仅通过体表粘贴心电电极即可完成监测，对身体无损伤，适用人群广、接受度高。检查全程由专业医护人员监护，配备完善急救设备，一旦出现头晕、胸闷、乏力等不适可立即终止，风险可控。单次检查仅需20-30分钟，无需住院、性价比高，既适合普通市民心脏初筛，也可用于心血管慢病患者长期复查。

适宜检查的重点人群

该检查针对性明确，重点适用于四类人群：一是静息心电图、心脏彩超正常，但活动后反复胸闷、胸痛、气短，休息数分钟可自行缓解的人群；二是高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、长期吸烟熬夜、有冠心病家族史的高危人群；三是冠心病、心绞痛患者，用于药物及术后康复效果评估；四是长期体力劳动者、运动爱好者，用于评估心脏储备功能，规避运动风险。

检查前后注意事项

检查前一日保证充足睡眠，禁止熬夜、剧烈运动；24小时内戒烟戒酒，不饮用浓茶、咖啡及功能性饮料。检查当日清淡饮食，避免空腹低血糖或过饱影响结果。检查时穿着宽松衣物、防滑运动鞋，摘除金属饰品。长期服用降压、护心药物者严禁自行停药，需遵医嘱调整。检查结束后静坐休息，待心率、血压平稳后方可正常活动。

心血管疾病重在早筛、早防、早治。活动平板运动试验凭借无创、安全、经济、贴合生活的独特优势，成为筛查隐匿性冠心病、评估心脏储备功能的重要手段。广大市民若反复出现活动后胸闷不适，或属于心血管高危人群，可在专科医生指导下规范检查，科学排查心脏隐患，守护心血管健康。