2023年05月11日
第06版:

济宁市第一人民医院

旋耕犁刀片插入腹腔大腿 4小时抢救转危为安

本报济宁讯(通讯员 胡安国 李倩 周静)近日,伴随着120急救车急促的鸣笛声,一位“带着”旋耕犁刀片的患者被紧急送至济宁市第一人民医院急救中心。患者右侧躯体多处损伤,两个旋耕犁刀片分别刺入右侧下腹部和右大腿前方,血流不止,身上满布血污和泥沙,十分痛苦。急诊外科医生在接诊后立刻进行伤情处理和抢救:“马上推进抢救室,予以心电监护,监测生命体征,开通静脉通路,补液、抽血、备血……”

“16时20分左右,患者在自家田地耕作时不慎发生意外,被旋耕犁刀片穿入右侧下腹部和右大腿前外侧,伤口周围污染严重,病人伤情危急,失血较多。”济宁市第一人民医院急诊创伤外科副主任冯立说,“事故发生后,患者被120急救车送至我院急诊门诊抢救。”

济宁市第一人民医院急诊门诊接到应急救援电话后,第一时间将患者基本伤情报给创伤中心主任田宝方,并启动创伤急救绿色通道应急预案。田宝方立即协调创伤外科副主任医师冯立、主治医师赵亮及于浩,以及胃肠外科、泌尿外科、肝胆外科、麻醉科、手术护理部等多科室专家提前到位,确保患者入院后快速实施抢救。

18时30分,患者到达东院区急诊科。经首诊后,快速为患者建立静脉通路,补液输液,心电监护生命体征尚平稳,紧急门诊快速抽血检验,快速配血,并快速完善胸腹部及大腿CT等影像学检查,患者完善CT后出现创伤性谵妄状态,被紧急送至急诊监护室进一步救治。入院后完善相关术前检查,相关科室专家进行会诊,患者于20时30分被紧急送入手术室。

手术室内,创伤外科、输血科、麻醉科、胃肠外科、泌尿外科等专家早已到位,经过相关术前准备,紧急开展手术。首先是院创伤中心主任、急诊创伤外科主任田宝方主任医师带领其手术团队对患者右下肢进行“右大腿开放性外伤探查、清创、缝合+异物取出术”,术中取出旋耕犁刀片并进行探查清创,彻底清理坏死及污染组织后进行缝合。

前期处理完下肢贯穿伤并进行包扎后,创伤外科医师团队立即跟进,协助胃肠外科手术团队和泌尿外科医师进行开腹探查,行“腹壁清创术+开腹探查术+小肠减压、切除术+膀胱修复术”。经过紧张细致的手术,取出另一犁片并于次日凌晨1时45分顺利完成手术。

在田宝方主任指挥下,手术抢救由创伤外科联合胃肠外科、泌尿外科历时4小时45分钟完成,患者暂时脱离生命危险。患者能得到及时、科学、系统的救助,正是得益于济宁市第一人民医院启动的创伤急救绿色通道应急预案。田宝方表示,多发伤患者伤情重、情况急,需要医护人员迅速反应,及时对症治疗,为抢救赢得先机。

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