2023年07月20日
第06版:

济宁医学院附属医院

“改良瓦氏动作”成功抢救阵发性室上性心动过速患者

本报济宁讯(通讯员 张勇 高爽)“医生,医生,我的心快跳到嗓子眼了,还胸闷,赶快给我看看!”近日,忙碌的济宁医学院附属医院门诊大厅突然传来一声急促的呼救声,只见一位老人在家人的搀扶下来到分诊台,表情十分痛苦。最终,该患者经医院医护人员“改良瓦氏动作”成功获救。

在分诊台,护士姚丽丽见状马上将老人扶到转运床上躺下,测量血压为101/62mmHg,心率却达到了230次/分,立即将患者转入抢救室给予吸氧、心电监护、血氧饱和度监测、建立静脉通道。医师张晓娟给予患者行心电图检查显示“阵发性室上性心动过速”。张晓娟在安慰患者的同时按摩患者单侧颈动脉窦,尝试用刺激患者迷走神经的方法帮患者转复心律,但效果并不明显。护士芦俊杰这时准备好了10ml注射器,用改良瓦氏动作帮患者转复心律。随着操作的进行,从2:05分开始,患者心率开始由233次/分逐渐减慢至156次/分,随后到108次/分,25分钟后即2:30分复查心电图为窦性心律75次/分,复律成功。患者感激地说:“我感觉压在胸口的大石头被搬走了,心不慌了,胸也不闷了。”

新闻小贴士:

改良瓦氏动作,因为通过简单调整姿势,就可使患者回心血量增加,从而增加瓦氏动作的成功治疗率,很有临床意义,方法简单易行且可以重复,是一种非侵入、安全性高的转复方式。具体操作步骤如下:

1.患者取半卧位或坐位。

2.取一只10ml注射器,让患者用力吹气,当在40mmHg(相当于把10ml注射器活塞吹动起来的所需要的压力)的压力水平下维持15秒,操作者以口头指令帮助患者达到目标压力保持足够的时间。

3.吹气结束后,立即让患者仰卧并同时帮助患者抬高下肢45度至90度维持45秒。

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