本报济宁讯（通讯员 张勇 高爽）近日，济宁医学院附属医院心脏外科与胸外科联合，成功为两名急性冠脉综合征合并巨大纵隔肿瘤患者实施了纵隔肿瘤切除加冠状动脉搭桥手术，这不仅彰显了该院在疑难危重病例救治领域的综合实力，更体现了多学科团队协作在疑难危重病例诊治过程中的重要性。

据了解，第一例患者为老年男性，因频繁心绞痛入住心内科，诊断为急性冠脉综合征，造影检查显示冠脉三支病变，左主干狭窄90%，需行冠脉搭桥手术。患者转入心脏外科欲行手术治疗，术前准备过程中，胸部CT检查发现纵膈占位病变，肿瘤巨大，约7cm×8cm，追问患者病史，结合临床症状及影像学资料的综合分析，考虑为纵膈侵袭性胸腺肿瘤，胸腺癌可能性大。患者冠脉病变需要处理，肿瘤也需要处理，困难出现了，两种手术均为四级手术，纵隔胸腺肿瘤切除创面大，且侵及无名静脉，手术切除术中渗血多，术前需停用抗凝药物，但患者目前冠脉病变重，频繁心绞痛发作，一旦停用抗凝药物，极易出现急性心肌梗死，危及患者生命。肿瘤切除后会不会出现重症肌无力？术后会不会无法拔除气管插管？一个接一个的问题需要解决。面对这种病情复杂的患者，治疗抉择存在很大的难度。

针对患者的特殊情况，该院心脏外科、胸外科、神经内科、麻醉科、心脏重症医学科、手术室进行了充分的多学科讨论，为患者设计了同期手术的治疗方法：一台手术，解决两处疾病，正中胸骨入路手术先切除纵隔胸腺肿瘤，再行冠脉搭桥手术。这样既切除了肿瘤病变，又保障了患者心脏安全。在多个科室精密合作下，手术顺利进行，手术由胸外科主任医师张子腾和心脏外科主任医师倪良春共同主刀完成，整个手术过程顺利，术后转入心脏重症医学科。在心脏重症医学科医护人员的悉心呵护下，患者顺利拔除气管插管。第三天转入心脏外科病房，经过术后7天的康复治疗，患者顺利出院。出院时患者家属给医护人员送来锦旗表示感谢。

有了多学科成功协作的良好开端，心脏外科联合胸外科又同期为第二例老年女性患者行纵隔畸胎瘤切除加冠状动脉搭桥手术，患者手术顺利，也已康复出院。

在多个科室的合作下，该院连续完成同期纵隔肿瘤切除和冠状动脉搭桥手术，手术的成功离不开多学科团队的密切配合，离不开主刀医师的高超技术，彰显了该院“一切为了大众健康”的服务宗旨和多学科合作的综合救治能力。