本报济宁讯(通讯员 魏震 李倩 周静)近日,一位具有复杂病史的难治性高血压患者,在济宁市第一人民医院成功接受了创新的高血压治疗技术——经皮肾动脉交感神经射频消融术(RDN)。该患者长期饱受高血压困扰,尽管尝试了多种药物治疗,但效果不佳,血压控制不稳定,且出现药物不耐受和多项不良反应。术前,经过详尽的病史询问、服药情况评估、全面的术前检查以及血压及动态血压监测,医院的高血压团队为患者制定了个性化的RDN手术方案。
2月6日,在该院副院长、主任医师任长杰的指导下,心内科副主任、主任医师李强带领副主任医师曹洪垒和主治医师陈德利,凭借精湛的医术,成功为该患者实施了RDN手术。手术中选用Netrod®星带™网状多电极肾动脉射频消融系统。该系统以其独特的六电极螺旋式设计,显著提高了消融效率,确保了消融过程中血流的畅通无阻。同时,该系统的网状强支撑结构,在术中全程稳定贴靠血管壁,可适应不同直径和形态的血管,确保了消融的连续性和全面性。
经过术前检查,该患者确认为原发性高血压,病史长达20年,收缩压大于180mmHg。整个手术过程仅耗时70分钟,局麻下通过股动脉穿刺,将六电极射频消融导管精准送达肾动脉,对双侧肾动脉的主干及多个分支进行了全面、完整的消融,共成功消融71个靶点。肾动脉无任何并发症,术前血压184/118mmHg,术后血压降至135/86mmHg,患者血压迅速恢复。
高血压作为一种常见的慢性病,是心脑血管病的主要危险因素。传统的药物治疗虽有一定效果,但存在依从性差、达标率低及副作用等问题。RDN作为一种创新的微创治疗方法,其安全性和有效性已得到国内外临床研究的广泛证实。该技术的成功应用,标志着高血压治疗从“单纯药物治疗”迈向了“微创介入治疗”的新时代,成为高血压防治中除生活方式改变、药物治疗后的“第三驾马车”,为有需求的患者提供了新的降压治疗选择。
目前,济宁市第一人民医院心内科已建立RDN高血压诊疗MDT团队,并开设了高血压专病门诊。团队在术前评估、个体化手术策略制定、介入治疗操作、围术期管理和长期随访管理等方面建立了完善的体系,为RDN技术的规范开展和推广提供了有力保障。未来,团队将继续致力于高血压的创新治疗,为更多患者带来福音。