■山东国欣颐养集团枣庄医院 刘芹

随着脑血管疾病发病率不断上升，脑血管疾病的致残率已成为当今医学界乃至全社会关注的热点。偏瘫是因脑部疾患如脑卒中、脑外伤、脑肿瘤等导致的，以一侧肢体随意运动不全或完全丧失为主要临床表现的综合征。偏瘫对患者日常生活影响极大，及早进行康复可以缩短治疗时间，减少治疗费用，提高功能恢复程度。偏瘫的护理措施主要是日常生活护理、肢体康复训练、预防并发症、心理护理、营养支持等。

1.日常生活护理：偏瘫患者康复护理是非常重要的，要让病人卧床静养。首先需要提供一个安静、明亮、舒适、通风的居住环境。在饮食方面，建议患者保持清淡饮食，多吃新鲜蔬菜，要给予患者高蛋白、高维生素、低盐低脂、富含维生素的饮食，保证充足的维生素和蛋白质摄入。衣着要宽松，避免过冷或过热。此外，患者的一些习惯和爱好，只要不阻碍康复，不影响身心健康，都应尽量保留，如听音乐、养鸟种花、欣赏书画等。尽量减少探视和不必要的搬动，要保持患者呼吸道通畅，定时翻身，拍背排痰。喂食时速度不要过快，食物温度保证在40摄氏度左右，以免冷热刺激造成胃痉挛或呕吐。

2.肢体康复训练：功能锻炼也是偏瘫患者康复过程中不可或缺的一环。对于瘫痪肢体的手指关节，应保持伸展和微屈曲状态，可以在患者手中放置一块海绵团。肘关节应微屈，上肢肩关节稍外展，避免关节内收。髋、膝关节也应进行伸展锻炼。此外，可以进行肢体按摩、被动活动以及坐起、站立、步行锻炼等。此外，应多与患者交流，帮助其练习语言能力，循序渐进。针灸治疗也是一种促进功能恢复的有效方法。肢体康复训练应根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括被动运动和主动运动，促进肌肉力量和关节活动度的恢复。

3.预防并发症：偏瘫患者容易发生肺部感染、尿路感染、预防压力性损伤等并发症。护理时需注意患者的体位摆放，定期翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥，预防并发症的发生。肢体瘫痪的卧床病人要使用气垫床，达到整体减压的目的。要定时翻身拍背，按摩受压部位，预防褥疮；定时按摩双下肢，预防双下肢的静脉血栓。

4.营养支持：确保患者获得充足的营养支持，饮食应清淡易消化，富含优质蛋白质、维生素和矿物质，以满足身体康复的需要。

5.心理护理：偏瘫患者往往伴随着心理压力，如焦虑、抑郁等。护理人员应耐心倾听患者的感受，给予鼓励和支持，帮助患者建立信心，积极面对康复过程。