2023年11月02日
第04版:

梁山县医疗保障局

着力提升医保经办服务水平

本报梁山讯(通讯员 管严)为实现医保政务服务事项一站式标准化服务,增强办事群众和企业的获得感、满意度,梁山县医疗保障局大力推行“1+1+1”服务模式,深耕服务细节,深化服务内涵,升级服务方式,提升医保经办服务水平,为群众提供便民、贴心、规范、高效的政务服务。

梳理服务事项,实现“一窗受理”。全面梳理经办业务,确定职工参保登记、出具《参保凭证》、生育保险待遇核准支付、异地就医备案等27项高频服务事项,实行“一窗受理”。将8个单一业务服务窗口合并为4个综合受理窗口,服务窗口减少50%。企业和群众在4个综合窗口可办理27项医保高频事项,按照即办件、非即办件实行“一窗受理、限时办结”。即办件由前台工作人员依据《山东省医疗保障经办政务服务事项清单》即时审核办结,群众立办立走。非即办件在窗口完成整理、初审,转交后台业务科室审批,按办结时限完成。1月至9月,“一窗受理”医保业务35160人次。

提升服务水平,实行“一套标准”。加强窗口规范化、标准化建设,严格执行医保经办服务“四最”“六统一”标准,进一步简化办事流程、减少申报材料、压缩办结时限,通过流程再造,办事环节压缩14.7%,办理时限缩减45.5%,申办材料精简18.1%。将经办服务事项清单和办事指南制作成二维码,发布在官方网站、微信公众号和服务大厅,办事流程清晰、结果可预期。开展全县医保经办系统“岗位大练兵、业务大比武”活动,采取“集中培训”“全员练兵”“全面比武”等方式,多管齐下掀起练兵比武热潮,激发内生力,提升医保经办队伍的能力素质。

优化服务流程,实现“一次办好”。通过减环节、减材料、减时限、减次数,实现医保业务“一次申请”“一次办理”“一次办好”。将产前检查费支付、生育医疗费支付、生育津贴支付整合成生育保险待遇核准支付“一件事”,参保群众只需提交一次材料即可办理以上三个事项。推行承诺制、容缺办,强化个人信用信息运用,在受理如异地就医备案等风险可控的审批事项时,提交承诺书即可实现办理。对于缺少不影响审核的办理材料事项,落实容缺受理,限时补齐即可。全面落实政务服务“一次告知制、首问负责制、服务承诺制”等制度,推动集成服务、靠前服务、热情服务,设立咨询引导窗口、帮办代办窗口,畅通热线电话,切实提升窗口服务质效。

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