■滕州市中心人民医院

邓延梅 方娟 李曙晖

随着生活水平的提高，体检越来越普及。今天我们浅谈一下体检中关于幽门螺旋杆菌感染的情况。体检报告中，我们可以看到幽门螺旋杆菌抗体、碳14呼气试验、碳13呼气试验，它们代表着什么意思呢？

这些都是针对幽门螺旋杆菌感染的检查。幽门螺旋杆菌属于革兰阴性菌，呈螺旋状，由瑞典学者从胃黏膜标本培养中发现。2017年10月27日，世界卫生组织首次将幽门螺旋杆菌收录在一类致癌物清单中。

幽门螺旋杆菌感染是胃癌的致病因素之一，幽门螺旋杆菌感染后亦可出现消化性溃疡、幽门螺旋杆菌相关性消化不良、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病。所以，现在的消化科医生会让有胃部不适的患者检查幽门螺旋杆菌，体检中幽门螺旋杆菌检测也是一项重要的检查项目。

那么，幽门螺旋杆菌抗体、碳14呼气试验、碳13呼气试验有什么区别呢？幽门螺旋杆菌抗体检查是通过抽血化验，检测幽门螺旋杆菌免疫球蛋白G抗体的检查。当幽门螺旋杆菌抗体阳性时，表明机体感染或感染过幽门螺旋杆菌，所以，幽门螺旋杆菌抗体阳性不能判定是现症感染还是既往感染。既往感染的人群是不需要治疗的，根治幽门螺旋杆菌的治疗仅针对现症感染的人群。

怎么判断是否为现症感染呢？碳14呼气试验、碳13呼气试验结果阳性，均代表现症感染，呼气试验是检测幽门螺旋杆菌的非创伤检查的“金”标准。碳14呼气试验、碳13呼气试验的区别在于尿素标记不同，碳14呼气试验使用碳14标记，碳13呼气试验使用碳13标记，检查过程基本相同。碳14呼气试验有一定辐射，多适用于成年人，但不适用备孕女性及孕妇。碳13呼气试验副作用较少，适用于老年人、儿童及孕妇等人群。

呼气检查时推荐空腹或空腹4小时以上，近一周内避免服用抗生素及PPI制剂，检查结果准确率高。呼气试验阳性的人群，建议行根治幽门螺旋杆菌治疗，目前采用的是4联疗法，强烈建议患者接受规范治疗，避免幽门螺旋杆菌耐药率升高。