■济宁医学院附属医院 刘玉春

近年来，心力衰竭因其高发病率、高死亡率和高治疗费用而逐渐成为全球主要的公共卫生问题。虽然心衰是心血管疾病的“最后战场”，但通过科学地做好自我管理，遵医服药，参加康复运动及定期随访，是可以得到有效控制的，甚至和正常人一样生活，减少再住院率，提高生活质量。

日常生活中，慢性心衰患者如何做到“心不衰，力不竭”？

1.科学膳食

营养均衡。选择低盐、低热量、高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食，多吃蔬菜水果，少量多餐。

限盐。一般心衰患者每日用盐量5克以下；较严重心衰患者每日用盐量2.5克左右。因此应避免食用高盐食品，如酱菜、腌肉、培根、酱油、皮蛋等。

限水。对于日常活动没有问题的心衰患者，每日的饮水量可在2000ml左右。有明显心衰症状的患者，每日的饮水量应控制在1500ml以内，对于严重心衰伴有肾功能减退者，每日饮水量应控制在500-1500ml。饮水量包括每天所吃食物及水果中的含水量。切记一定不要等渴了再一次性大量喝水，应少量多次小口慢饮。家中准备有刻度的杯子，每次饮水量做到心中有数。

2.遵医服药

应将服药视为生活中的必需部分，严格按医嘱用药，尤其是很多药物需要定期调整剂量，切忌自作主张减量或停药。心衰患者服用的药物种类多，并且使用的时间段不同，容易漏服，患者可自备一个小药盒，提前将需要服用的药物准备好，可以事半功倍。

3.自我监测

监测体重。建议患者每天晨起排空膀胱后测量体重，若短期内体重明显增加，如每周增加2-3公斤，无论有无不适症状，均应及时就诊。

监测血压和心率。一般来说血压较平时显著偏高或偏低、静息心率增加≥15次/分、持续心跳加速＞100次/分或心动过缓＜50次/分应及时就诊。

4.保持良好的生活习惯

戒烟酒，防止便秘，控制体重，穿舒适的衣着，保证充足的睡眠。避免心衰诱发因素，如感染、过劳、情绪激动等。

5.合理运动

一定要在病情稳定后才可以运动。以不劳累为宜，循序渐进，持之以恒，当出现脉搏＞110次/分或比休息时加快约20次/分，有心慌、气急、胸痛或胸闷时，应立即停止活动并休息。

6.做好院外随访

心衰患者出院后定期随访非常重要，具体随访时间和随访内容需服从心衰专科医生制定的个体化方案。