■冯杨

菏泽高度重视农村养老事业高质量发展，把握“突破菏泽、鲁西崛起”战略机遇，以建设“四省交界区域养老高地”为目标，通过建立“四级书记抓养老”的工作机制，出台《菏泽市养老服务业转型升级实施方案》等政策文件，持续完善养老服务政策体系。通过多元化资金投入、加强专业人才培养、引入准市场机制、深化医养结合、推广“幸福院+周转房”模式等措施提升农村养老的专业化水平，着力构建普惠性、基础性、兜底性相结合的，具有鲁西特色的农村养老服务体系。

现阶段菏泽农村养老服务仍面临着多重挑战。第一，条块分割问题突出，统筹协调机制不足。在“条”上，多元供给主体因部门职能交叉、权责不清，缺乏统一调度与政策协同，导致服务碎片化；在“块”上，各区县之间及内部政策标准不一、资源分散，难以形成服务合力，供需匹配不够精准。第二，养老服务内容单一，难以满足多元化需求。现有服务多集中于食宿等基础生活照料，在精神慰藉、康复护理、文化娱乐等方面的供给明显不足。第三，基础设施薄弱，医养结合水平偏低。农村养老机构普遍存在床位紧张、无障碍设施缺失、基本医疗设备配备不足等问题，难以满足老年人的日常照护与基础医疗需求，医养资源衔接不够紧密。第四，资金投入渠道单一，持续保障能力有限。当前养老服务仍然过度依赖政府财政投入，而农村地区财政支撑能力有限，社会资本因回报周期长、风险较高而参与的意愿不强，导致养老服务供给缺乏可持续性。第五，社会力量参与不足，运行模式创新不够。本地市场主体、社会组织与志愿者参与机制不健全，缺乏系统性和持续性，智慧化、互助式等养老服务模式的创新实践尚未广泛推广。

基于此，菏泽推进农村养老服务体系建设可从五个方面发力：第一，强化顶层设计与统筹协调。组建由民政、卫健等多部门参与的农村养老服务工作领导小组，统筹规划政策制定，明确部门权责，建立跨部门协同机制，推动建立统一的养老服务标准和资源信息共享平台，促进政策衔接与服务整合，实现资源高效调度与供需精准匹配。第二，着力提升与丰富服务供给水平和内容。在保障对老年人群基本生活照料的基础上，重点拓展精神关爱、康复护理等服务。尤其是推动农村幸福院的养老设施增配带有娱乐、康复功能的器材，常态化提供文娱活动、健康教育与心理慰藉服务。第三，加快软硬件一体化建设与升级。硬件方面，加大财政投入并向农村偏远地区倾斜，优先支持养老机构无障碍改造、基本医疗设备配备及床位扩容。依托乡镇卫生院、村卫生室深入推进医养结合，建立协作与转诊机制。软件方面，加强与职业院校合作，定向培养和引进专业人才，完善薪酬待遇与职业发展体系，提升服务队伍的专业能力与稳定性。第四，健全多元投入机制与激励政策。在保障政府财政投入长效机制的基础上，通过税收减免、运营补贴、土地优惠等政策，积极引导本地企业、社会组织等社会力量参与农村养老服务，积极探索农村集体经济支持养老服务的路径，增强供给体系的韧性与可持续性。第五，推动服务模式与技术创新。打造“互联网+”智慧养老服务平台，整合服务资源，推广智能照护设备应用。探索“医养结合试点村”“互助养老示范点”等创新实践，及时总结并推广可复制的成功经验，以点带面推动农村养老服务整体提质增效。

（作者单位：中共菏泽市委党校 本文系2025年菏泽市党校系统课题研究项目“菏泽市农村养老服务体系建设研究”的研究成果）