■通讯员 王碧辉 孙雪莲

“得了浆细胞性乳腺炎这个病太难受了，还不好治，多亏了咱西苑医院济宁医院的贾留顺医生给治好了。”“贾医生的中药内服+外敷治疗方案太有效了，一个月就感觉原来那个硬邦邦的肿块像冰坨子见了温水，一天天化开了 ，谢谢贾医生。”在西苑医院济宁医院乳腺科外一（乳甲外）科副主任医师贾留顺建的两个微信群里，患者们纷纷晒出康复照片，分享治疗心得。

浆细胞性乳腺炎是一种好发于非哺乳期女性的慢性、非细菌性乳腺炎症，具有病程长、易反复、误诊率高的特点，常表现为乳房肿块、红肿疼痛、破溃流脓，严重影响女性身心健康与生活质量。贾留顺深耕乳腺疾病诊疗近20年，针对浆细胞性乳腺炎形成了“中医辨证为主、西医微创为辅”的特色诊疗体系，帮助众多患者摆脱疾病困扰，守护乳腺健康，被患者们称为“浆细胞性乳腺炎的克星”。经过他治疗的患者，90%以上已经康复痊愈。

乳房肿块伴疼痛

中药内服外敷消顽疾

42岁的患者高女士（化名），非哺乳期，来诊时1个月前无意间发现左乳上方有肿块，约鸡蛋大小，质地坚硬，触痛明显，局部皮温升高，无发热、乳头溢液等症状。曾于其他医院就诊，考虑“乳腺炎症”，给予抗生素治疗2周，症状无明显改善，肿块未缩小，高女士心里越来越慌。

经朋友介绍，高女士来到西苑医院济宁医院外一（乳甲外）科就诊，贾留顺医生接诊后，详细询问病史、查体，完善乳腺超声检查，提示左乳低回声肿块（BI-RADS 4a类），结合病史及辅助检查，考虑“浆细胞性乳腺炎”。中医辨证为肝郁痰凝、瘀热互结证。

贾留顺为其制定了中药内服+外敷治疗方案。治以疏肝理气、清热解毒、化痰散结，组方含柴胡、郁金、夏枯草、浙贝母、蒲公英、三棱、莪术等，每日1剂，水煎分早晚温服。随后用药渣热敷患处，每日1次，每次20分钟，以消肿止痛、软坚散结。并嘱患者保持心情舒畅，避免情绪激动、熬夜，忌食辛辣刺激食物。

患者坚持治疗1个月后，乳房肿痛明显缓解，肿块缩小至核桃大小；治疗3个月后，肿块完全消散，乳腺超声复查未见异常，焦虑情绪缓解，恢复正常生活。

反复破溃流脓

分期论治愈顽疾

患者张女士（化名）今年38岁，来诊时刚给宝宝断奶半年，3个月前出现右乳红肿疼痛症状，自行口服消炎药后症状缓解，但随后反复出现红肿、破溃，脓液时流时止，创面久不愈合，伴乳头粉刺样分泌物，严重影响日常生活。曾在其他医院行切开引流术2次，术后创面仍反复破溃，迁延不愈，令张女士很是苦恼。

贾留顺接诊后，查体见右乳下方有2处破溃口，创面暗红，有少量脓性分泌物，乳头内陷，可触及弥漫性硬结，压痛轻微。乳腺超声提示右乳多发低回声区，伴窦道形成；病理活检排除恶性病变，考虑“浆细胞性乳腺炎（慢性期）”。中医辨证为正虚邪恋、痰瘀互结证。

根据病情、症状，贾留顺决定分期予以治疗。急性期控制炎症，予中药内服（清热、解毒、排脓），配合脓肿穿刺引流，缓解红肿疼痛，减少脓液积聚。慢性期祛腐生肌、散结消肿，调整中药方剂，加用当归、白芷、皂角刺等，配合中药熏洗创面，促进创面愈合，消散硬结。恢复期扶正固本、预防复发，予疏肝健脾、益气养血中药调理，巩固疗效，降低复发风险。

患者治疗2个月后，破溃创面逐渐收敛、结痂，脓液停止流出；治疗6个月后，硬结完全消散，创面愈合良好，乳头分泌物消失，随访1年未见复发。

巨大肿块伴高热

中西医结合控重症

患者刘女士（化名），35岁，非哺乳期，因“左侧乳房巨大肿块伴高热1周”就诊。患者来诊时1周前突发左乳红肿疼痛，肿块迅速增大至拳头大小，质地坚硬，皮温显著升高，伴高热（体温最高39.5℃）、乏力、食欲减退等症状。乳腺超声提示左乳巨大炎性肿块，伴多发脓肿形成；血常规提示白细胞及中性粒细胞显著升高。去其他医院就诊时医生建议行乳房切除术，患者难以接受，辗转来院就诊。

贾留顺评估患者病情后，考虑为重症浆细胞性乳腺炎（急性期），病情进展快，需紧急干预。制定“西医控炎减压+中医清热解毒”的中西医结合方案。治疗3天后，患者体温恢复正常，乳房红肿疼痛明显缓解；1周后，肿块缩小约1/2，脓液引流干净；后续转入慢性期治疗，调整中药方剂，逐步消散硬结；治疗4个月后，肿块完全消散，乳房外形保留良好，无明显瘢痕，随访半年未见复发。