2023年07月13日
第06版:

微山县人民医院

完成一例高风险高难度 颈内动脉重度狭窄支架植入术

本报微山讯(通讯员 焦裕如 刘振华)近日,在济宁市第一人民医院派驻帮扶专家、微山县人民医院脑血管病学科带头人范高阳主任的带领下,导管室及相关科室通力配合,微山县人民医院神经内科团队成功完成一例高风险高难度颈内动脉重度狭窄支架植入术。

据悉,该患者为66岁男性,因左侧肢体活动不灵,6.5小时前入院,伴有言语不清,入院后头颅MR检查发现有右侧放射冠区新近梗死,多发颅内动脉狭窄。颈部血管检查提示右侧颈内动脉起始部重度狭窄,入院诊断为脑梗死。住院期间给予阿司匹林、氯吡格雷联合抗血小板聚集、强化降脂稳定斑块、改善循环等治疗,患者仍有左侧肢体麻木反复发作,最高每日发作8次。入院后颅脑磁共振检查可见右侧放射冠区新近梗死。颅脑磁共振血管见右侧大脑中动脉显影较左侧浅淡,疑似部分血管狭窄。

在患者脑梗死发病满10天后,给予颅脑DSA检查,术中发现右侧颈内动脉起始处重度狭窄,正是导致本次肢体无力及肢体麻木频繁发作的责任病变血管,且随时有发生闭塞、从而导致大面积脑梗死的可能性,告知患者家属可选择介入支架治疗或外科手术内膜剥脱,家属要求尽早给予介入治疗。该院脑血管病学科带头人范高阳主任率领神经内科介入团队,为患者进行了全脑血管造影检查,证实右侧颈内动脉起始部线样狭窄,进一步为患者实施了侧右颈内动脉支架植入术,术后颈内动脉血管狭窄大部分解除,血流恢复正常,患者未再出现肢体麻木发作,无肢体无力及言语不清症状。

新闻链接:颈内动脉支架术是通过穿刺大腿根部的股动脉,沿着股动脉向上将一根导管送到颈部动脉,然后再从这根导管里在颈动脉狭窄的部位植入支架,撑开血管狭窄的地方,从而达到微创介入治疗的目的。患者是清醒状态下完成该手术,因血管内无神经,所以在血管内操作一般不会引起疼痛,患者全程较为舒适,术后早期即可下地活动。

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