■本报通讯员 胡安国 徐廷蕊

严重强直性脊柱炎后凸畸患者，身体慢慢弯曲成150度，俗称“折叠人”。邵敏霞就是这样一位因疾病导致身体严重畸形而被称为“折叠人”的患者。在经过济宁市第一人民医院骨关节外科、脊柱外科两次手术接力和精心治疗后，她重获新生。为了表达对医院的感激之情，邵敏霞日前通过视频，演唱歌曲《小美满》，致敬济宁市第一人民医院医务工作者。

脊柱畸形矫形手术，特别是严重的脊柱后凸畸形手术，一直以来都是衡量脊柱诊疗水平的标志之一。在几代骨科前辈的带领及脊柱外科人的共同努力开拓下，济宁市第一人民医院脊柱外科从脊柱创伤、退变性疾病到脊柱侧弯、后凸畸形、肿瘤，从颈、腰椎前后路手术到寰枢椎融合、齿状突螺钉、脊柱矫形、肿瘤及胸椎黄韧带骨化切除，由开放到微创，已攻克了脊柱领域全部技术“禁区”，是省内最早建立脊柱畸形矫形专业组的医院之一，已积累丰富的儿童先天性脊柱畸形、青少年特发性脊柱侧凸、老年退变性脊柱畸形等手术经验，取得了良好的治疗效果。

第一次手术

邵敏霞第一次出现在济宁市第一人民医院，是2021年2月17日，在骨关节病房，她弓着身子行走，脸几乎贴近膝盖，站立看不清前面的路，也没有人能看清她的脸，身体像是被折叠的刀子。

患有强直性脊柱炎病20余年，逐渐出现脊柱、髋关节僵硬强直，髋关节强直在屈曲位，腰椎后凸畸形。骨关节外科副主任医师牛福文接诊病人后，与骨关节外科主任聂志奎、脊柱外科主任吕超亮多次商讨患者病情，并制定手术方案。因患者呈折叠状态，存在术中体位摆放、麻醉气管插管、髋关节融合、髋关节周围僵硬软组织松解、需二期脊柱矫形手术等诸多手术困难。

第一次手术时间定在2021年2月20日。手术由聂志奎实施，在牛福文、麻醉医师、手术护士的配合下，双侧髋关节置换术进展非常顺利。术后3天，患者下床站立，髋关节屈曲畸形基本矫正。

术后5天，患者顺利出院，定期在骨关节科门诊复诊。该院指导患者髋关节功能锻炼5个月后，至脊柱科吕超亮主任门诊就诊，寻求改善脊柱后凸畸形的办法。

第二次手术

“第一次见到她时，就知道这是一个非常有挑战性的手术。”吕超亮说，患者已出现严重的后凸畸形，此类手术属于脊柱外科领域极其复杂的手术，需要多科室的全面协作才能完成，而国内能开展此类手术的医院屈指可数。

患者椎间盘附近的组织已逐渐纤维化和骨化，这些原本分离的可活动的骨骼融合在了一块，就像所有的活动都被锁住了，无法展开。这是一场关键的手术接力，手术定在2021年8月20日，要做两节椎体的高难度截骨。

设计—调整—推翻—再设计—再完善……吕超亮和团队不断调整着邵敏霞的手术方案。“打断两节椎体，将患者弯曲的脊柱逐渐扳直，再用钉棒系统牢固固定，同时避免损伤周围密布的大血管和神经。”吕超亮说，这个手术相当于把房子的承重墙拆掉重建。随着腰椎骨被截断，复位是接下来最重要的一步了。在吕超亮的指挥下，医师们扶着她的头和各部分的身体，一毫米一毫米地移动，试着将她的脊椎拼接成近乎直线。同时，按序号精准抽拉体位垫，慢慢将折叠的头往上抬，这期间任何一点失误，都可能造成身体的错位。

复位完毕，吕超亮以最快速度准确地在胸椎和腰椎上打好骨钉。脊柱几乎从“C”被固定成了“I”。

半个小时后，患者从麻醉中醒来。勾勾脚，握握拳，这个简单的动作表明，手术过程中她的脊髓完好无损，脊髓神经依然如往常那样，灵敏迅速地控制着她的手、脚和整个身体，她没有瘫痪。经过9个小时紧张的手术，邵敏霞被安全推出手术室。

每台手术的成功，都离不开技术精湛的手术团队的共同协作，以及严谨细致的麻醉团队提供强有力的支持。本次手术从术前完善的手术规划、麻醉方式的选择，到术中精细操作、神经监测的保驾护航，环环相扣，展现了医院强大的技术实力与能力支撑。