本报济宁讯（通讯员 张勇 高爽）近日，济宁医学院附属医院呼吸与危重症医学科病房（太白湖院区）收治了一名长期从事电气焊工作的年轻男性。该患者入院前已胸闷1年余，反复咳嗽憋喘，药物治疗效果差。在得知全肺灌洗可以有效改善症状后，患者打听到济医附院该项技术成熟可靠，便慕名而来。

电焊烟尘是由于被焊物质熔化蒸发，逸散在空气中氧化冷凝而形成的颗粒极细的气溶胶。长期吸入可使肺功能降低，引起诸多呼吸系统的症状，如气短、咳嗽、胸闷和胸痛等。目前全肺灌洗是早期治疗主要方法，能快速有效解除患者的相应症状。

全肺灌洗对术中的细节和术后的护理措施要求较高，济医附院开展这项技术比较成熟，无论是呼吸科医生还是呼吸内镜室护士，都对此项技术有着充分理解和掌握，操作时会根据患者个体差异制定相应的方案。

为该患者手术时，呼吸与危重症医学科副主任李钊与麻醉医师及手术室积极沟通，副主任医师田刚带领呼吸内镜室团队实施操作，根据患者相关检查及临床表现，决定先从较重的左肺“下手”，利用右肺代偿呼吸。麻醉医师为患者置入双腔气管插管后，田刚进镜探查，确认一侧封堵完好后分次灌入7升温的生理盐水，此后利用振动排痰马甲间断震动、体位管理充分引流以便治疗取得更好的效果，全程关注出入量的变化，操作结束后给予持续负压吸引可见大量铁锈色沉淀物排出。在麻醉科医师王黎明的协助下为患者膨肺、再次探查。复苏成功后，患者返回呼吸与危重症医学科病房，状态良好，各项指标正常，生命体征稳定。4天后再次行右侧肺灌洗，治疗后患者症状明显改善，复查胸部CT较前好转。患者对治疗效果非常满意，目前已顺利出院。

全肺灌洗通俗地讲就是“给肺洗个澡”的过程，适用于肺泡蛋白沉积症、职业性肺病，在从事职业活动中长期吸入生产性粉尘（灰尘），如煤尘、水泥尘、陶工尘、电焊尘等，容易在肺内沉积从而引起肺间质性改变，无法根治，这与患者本身疾病的性质及工作环境有很大的关系。在此，提醒特殊工种人员做好专业防护，防患于未然。