本报济宁讯（通讯员 文旭）近日，济宁市第四人民医院依托成熟的多学科协作（MDT）救治体系，多科室紧密联动，成功为一名尿毒症合并冠状动脉重度狭窄的高危患者实施冠脉支架手术，打通堵塞的心脏供血血管，让患者转危为安。

这位70岁的患者长期受尿毒症困扰。近半年，他反复胸闷、憋喘，稍一活动症状就明显加重。辗转多家医院就诊后，医生评估认为，患者基础肾病重、身体耐受差，心脏手术风险极高，建议保守治疗。但保守治疗没能控制病情，患者身体持续恶化，后到济宁市第四人民医院心内科就诊。

接诊后，该院“名医工作室”北京安贞医院心内科崔松教授快速研判病情，安排患者入院完善评估。尿毒症造成患者体内环境紊乱、多个脏器功能脆弱，叠加冠脉严重缺血，随时可能发生急性心梗、恶性心律失常、急性心衰、脑出血等致命风险，救治难度极大。

为明确病变情况，治疗团队先为患者开展术前透析，随后实施冠状动脉造影。结果显示，患者心脏左前降支近中段狭窄超90%。左前降支是心脏核心供血主干，狭窄程度如此严重，意味着大片心肌持续缺血，随时可能血管完全闭塞、诱发心跳骤停，必须尽快开通血管。

一场和时间赛跑的介入手术随即开展。手术室护理团队、影像科提前备齐抢救物资与监护设备，全程紧密配合，保障手术有序推进。崔松教授团队凭借丰富的高危介入手术经验，精准操作，顺利植入支架，成功开通闭塞血管，恢复心肌供血。

考虑到尿毒症患者术后极易出现造影剂损伤、电解质紊乱、心衰、感染、脑血管意外等并发症，医院第一时间启动多学科协同救治机制，心内科、肾内科、重症监护室、影像科、检验科、药房共同参与，为患者制定个体化围手术期综合救治方案。

术后，患者第一时间接受透析治疗，转入重症监护室接受24小时特级监护。ICU团队持续监测心率、血压、血氧等生命体征，动态评估心肺功能，及时处置各类潜在风险。多学科无缝衔接，形成“手术解除血管病灶、透析保护肾脏、重症守住生命防线”的闭环救治链条。经过系统化救治，患者胸闷、憋喘症状明显缓解，心肌供血恢复，心肺、肾脏相关指标逐步改善，顺利脱离危重状态，好转出院。

该病例为典型的复合疑难危重症，单一科室难以独立完成全程安全救治。此次成功救治，检验了该院心血管介入技术处置高危冠心病的能力，也体现了手术室、影像科、重症监护室等辅助科室的支撑保障能力，充分展现出MDT模式在复杂疾病救治中的优势。